Dna: Ako ju rozpoznať, zmierniť bolesť a predchádzať záchvatom

Dna, známa aj ako „choroba kráľov“, je chronické ochorenie, ktoré spôsobuje silnú bolesť a opuch kĺbov v dôsledku hromadenia kyseliny močovej v tele. Najčastejšie postihuje palec na nohe, no záchvaty sa môžu objaviť aj v členkoch, kolenách či prstoch.

V tomto článku vysvetlíme, ako sa dna prejavuje, čo ju spôsobuje, aké sú rizikové faktory, možnosti liečby, ako obmedziť bolesť a zápal, a ako predchádzať ďalším záchvatom vrátane úpravy stravy a životného štýlu.

Čo je dna (arthritis urica)?

Dna je predovšetkým metabolické ochorenie, pri ktorom má telo zvýšenú hladinu kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia). Keď jej je príliš veľa, začína tvoriť drobné kryštáliky urátov, ktoré sa ukladajú v kĺboch, šľachách a niekedy aj v obličkách. Práve tieto kryštáliky spúšťajú silný zápal kĺbu a následný typický dnavý záchvat.

Odborne sa označuje ako arthritis urica, ľudovo sa môžete stretnúť s názvami pakostnica alebo lámka. Ak postihuje kĺb palca na nohe, hovorí sa o podagre.

V minulosti bola dna známa ako „choroba kráľov“, pretože sa častejšie vyskytovala u ľudí, ktorí mali nadbytok tučného jedla, mäsa a alkoholu. Dnes už vieme, že zohrávajú úlohu aj dedičnosť, ochorenia obličiek, obezita a niektoré lieky. Bez liečby môžu opakované záchvaty časom viesť k chronickému poškodeniu kĺbov a vzniku tuhých uzlíkov (tofov) v okolí kĺbov.

Ako sa prejavuje choroba dna?

Dna sa často ohlási náhle a veľmi bolestivo, typicky v noci. Prvým príznakom býva silná, pulzujúca bolesť v jednom kĺbe, ktorý je zároveň opuchnutý, začervenaný a na dotyk veľmi citlivý. Najčastejšie ide o kĺb palca na nohe, no postihnuté môžu byť aj členky, kolená, zápästia alebo lakte.

K ďalším príznakom patria:

• teplo a zápal v postihnutom mieste,
• výrazné obmedzenie pohyblivosti,
• niekedy aj zvýšená telesná teplota.

Bez liečby môžu záchvaty trvať niekoľko dní až týždeň. Opakované záchvaty môžu viesť k trvalému poškodeniu kĺbov.

Zdroj: Adobestock.com

Ako vzniká dna a čo ju spôsobuje?

Dna vzniká vtedy, keď je v krvi príliš veľa kyseliny močovej (hyperurikémia). Tá sa môže začať kryštalizovať v kĺboch a spôsobiť zápal.

Medzi hlavné príčiny a rizikové faktory patria:

• dedičnosť,
• vysoký príjem purínov v strave (červené mäso, vnútornosti, alkohol),
• obezita,
• ochorenia obličiek, ktoré znižujú schopnosť vylučovať kyselinu močovú,
• užívanie niektorých liekov (napr. diuretiká).

Ako zvýšená kyselina močová poškodzuje kĺby?

Pri zvýšenej hladine kyseliny močovej v krvi (hyperurikémii) sa jej prebytok začne meniť na drobné kryštáliky urátov, ktoré sa ukladajú v kĺboch a kĺbovej tekutine (synoviálnej tekutine). Tieto kryštáliky:

• mechanicky dráždia a poškodzujú kĺbovú chrupavku,
• spúšťajú imunitnú reakciu a silný zápal v postihnutom kĺbe,
• spôsobujú náhlu, intenzívnu bolesť, opuch a začervenanie – typický dnavý záchvat.

Pri dlhšie trvajúcej alebo zle liečenej dne sa môžu vytvárať tzv. tofy – tvrdé uzlíky z kryštálikov kyseliny močovej, ktoré sú viditeľné ako hrbolčeky pod kožou alebo v tkanivách okolo kĺbov.

Dna však nie je len „problém kĺbov“. Zvýšená kyselina močová môže súvisieť aj s obličkovými kameňmi a častejšie sa vyskytuje u ľudí s metabolickým syndrómom (obezita, vysoký tlak, poruchy tukov a cukru v krvi). Aj preto je dôležité riešiť nielen samotnú bolesť, ale aj príčinu – hyperurikémiu a životný štýl.

Odstránenie bolesti pri dne: Čo pomáha?

Ak dôjde k akútnemu záchvatu dny, je potrebné čo najskôr zmierniť bolesť a zápal.
Flector® liečivá náplasť alebo gél sú účinné možnosti lokálnej liečby, ktoré sa aplikujú priamo na bolestivý kĺb. Obsahujú diklofenak epolamín – protizápalové liečivo, ktoré preniká cez kožu až na miesto zápalu a:

• zmierňuje bolesť kĺbov a opuch,
• znižuje zápal,
• zlepšuje pohyblivosť.

Pri akútnej bolesti sa odporúča aplikovať Flector® náplasť raz denne (prípadne dvakrát pri zápale), gél jemne vmasíruje do pokožky 2 – 3x denne. Výhodou je rýchly nástup účinku, šetrnosť k tráviacemu traktu a praktické použitie.

Zdroj: Adobestock.com

Liečba dny: Čo predpisuje lekár?

Okrem lokálnej liečby môžu byť potrebné aj systémové lieky:

• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID),
• kolchicín na tlmenie záchvatu,
• kortikosteroidy v ťažkých prípadoch,
• dlhodobé lieky na zníženie hladiny kyseliny močovej.

Dôležité je vždy konzultovať stav s lekárom a upraviť liečbu podľa frekvencie a závažnosti záchvatov.

Vhodná strava pri dne: Čomu sa vyhnúť?

Strava hrá pri dne veľkú úlohu. Dôležité je obmedziť potraviny s vysokým obsahom purínov a zvýšiť príjem tekutín.

Nevhodné potraviny:

• červené mäso, vnútornosti, paštéty,
• morské ryby, ančovičky, sardinky,
• alkohol, najmä pivo a tvrdý alkohol,
• sladké nápoje a fruktózové sirupy.

Odporúčané potraviny:

• zelenina, ovocie (okrem nadmerného množstva cukrov),
• celozrnné produkty,
• nízkotučné mliečne výrobky,
• voda, bylinné čaje.

Prevencia záchvatov: Ako predísť ďalším komplikáciám?

Dnu nemožno úplne vyliečiť, no pravidelným dodržiavaním režimu možno výrazne znížiť riziko ďalších záchvatov.

Čo pomáha v prevencii:

• udržiavať zdravú telesnú hmotnosť,
• piť dostatok tekutín (aspoň 2 l vody denne),
• pravidelne sa hýbať,
• obmedziť stres a únavu,
• sledovať hladinu kyseliny močovej v krvi,
• používať účinné lieky pri prvých príznakoch bolesti.

Záver

Dna je ochorenie, ktoré sa môže výrazne zhoršiť, ak sa nelieči. Našťastie, s včasným zásahom, úpravou životného štýlu a liekmi, ktoré zmierňujú bolesť a zápal, môžete mať svoje príznaky pod kontrolou. Ak vás trápia akútne záchvaty, Flector® náplasť alebo gél vám môžu pomôcť rýchlo a cielene uľaviť od bolesti  bez toho, aby ste zaťažili celý organizmus.

Flector® náplasť je liek na vonkajšie použitie. Obsahuje diklofenak epolamín. Pred použitím lieku si prečítajte pribalenú písomnú informáciu a poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom.