zápal priedušiek u detí

Trápi vás často kašeľ a zápal priedušiek (bronchitída)? Poradíme vám, ako ich liečiť

Voľné dýchacie cesty sú základom nášho zdravia. Pokiaľ ste v poslednej dobe boli často chorí, poradíme vám, ako liečiť zápal priedušiek a ako predchádzať jeho vzniku. Takisto vám poradíme čo robiť, ak bronchitídou trpíte.

Čo je bronchitída a ako vzniká

Zápal priedušiek alebo bronchitída je bežné ochorenie dýchacích ciest, ktoré postihuje deti aj dospelých. Vyskytuje sa v dvoch formách  – akútnej a chronickej. 

Ak sa zápal týka priedušnice samotnej, hovorí sa o zápale priedušnice, odborne tracheitíde. Prejavuje sa podobne, suchým dráždivým kašľom, a často sprevádza bronchitídu alebo jej predchádza. Zúžený priestor a zvýšená tvorba hlienu spôsobujú typický kašeľ, niekedy aj pocit tlaku na hrudi.

Podľa britskej NHS je vo väčšine prípadov príčinou vírusová infekcia, tá istá skupina vírusov, ktorá spôsobuje bežné prechladnutie alebo chrípku. Bakteriálna bronchitída je oveľa vzácnejšia. Podľa odborného prehľadu StatPearls stoja vírusy za viac než 90 % prípadov akútnej bronchitídy.

Toto rozlíšenie má praktický dôsledok: antibiotiká pôsobia len na baktérie, takže pri bežnej vírusovej bronchitíde neurýchlia zotavenie a zbytočne zaťažujú telo aj črevnú mikroflóru. Viac o tom v sekcii o liečbe bez antibiotík nižšie.

Akútna bronchitída

Akútna bronchitída sa vyskytuje v súvislosti s vírusovými infekciami, často sprevádzajúcimi ochorenia ako je bežné prechladnutie. Symptómy akútnej bronchitídy zahŕňajú únavu, nepríjemné pocity v hrudníku spôsobené kašľom, produktívny kašeľ (vykašliavanie hlienu) a horúčku.

Príznaky akútnej bronchitídy:

Hlavným príznakom akútnej bronchitídy je suchý a dráždivý kašeľ, ktorý sa postupne stáva produktívnym, teda sprevádzaným vykašliavaním hlienu. Kašeľ môže byť obzvlášť intenzívny ráno alebo večer. Medzi ďalšie príznaky zápalu priedušiek patria:

  • zahlienenie – vykašliavanie hlienu, najmä ráno po prebudení, je ďalším častým príznakom akútnej bronchitídy. Hlien môže mať zafarbenie od bielej po žltú alebo zelenú, čo môže naznačovať prítomnosť infekcie;
  • únava a malátnosť – pri akútnej bronchitíde sa môžete cítiť unavený viac ako obvykle, a to najmä ak je kašeľ intenzívny, alebo ak sa k nemu pridruží aj horúčka;
  • bolesť na hrudi – niektorí pacienti môžu pociťovať miernu až strednú bolesť na hrudi, čo je spôsobené dráždením priedušiek a svalov hrudníka pri kašľaní;
  • horúčka – ak je zápal priedušiek spôsobený bakteriálnou infekciou, môžete mať mierne zvýšenú teplotu až horúčku.
vykašliavanie hlienu
Zdroj: Adobestock.com

Chronická bronchitída

O chronickej bronchitíde hovoríme, ak príznaky u chorého pretrvávajú dlhšie ako tri mesiace nepretržite, počas dvoch po sebe nasledujúcich rokov. Na rozdiel od akútnej bronchitídy, ktorá je často spôsobená vírusovými infekciami, je chronická bronchitída až v 95% prípadov spôsobená fajčením.

Príznaky chronickej bronchitídy:

  • dlhodobý kašeľ – hlavným príznakom chronického zápalu priedušiek je dlhodobý kašeľ, ktorý trvá minimálne tri mesiace. Tento kašeľ je obvykle menej intenzívny ako pri akútnej bronchitíde, ale môže byť stále veľmi vyčerpávajúci;
  • nadmerné zahlienenie – ak trpíte chronickou bronchitídou, vaše priedušky produkujú nadmerné množstvo hlienu, ktoré je ťažké vykašliavať. Hlien môže byť hnedý alebo zelený v dôsledku prítomnosti bakteriálnej infekcie;
  • dýchavičnosť – mali ste niekedy pocit, že nedostávate dostatok vzduchu do pľúc? Ľahko sa zadýchate aj pri minimálnej fyzickej námahe? Chronická bronchitída môže spôsobiť dýchavičnosť, a to najmä počas fyzickej aktivity;
  • opakované Infekcie –  z dôvodu oslabenej imunity môžu pacienti s chronickou bronchitídou trpieť opakujúcimi sa infekciami dýchacích ciest;
  • pozmenený hlas – niektorí ľudia môžu mať pozmenený hlas alebo hlboký kašeľ, ktorý sa ozýva v hlbších vrstvách pľúc.

Ako predchádzať zápalu priedušiek

Úplne sa mu vyhnúť sa nedá, keďže väčšinu prípadov spôsobujú bežné vírusy, ktoré kolujú najmä v chladnejších mesiacoch. Riziko aj závažnosť priebehu sa však dá znížiť:

  • Umývajte si ruky často a poriadne, najmä po kontakte s chorým človekom alebo verejnými priestormi. Vírusy sa prenášajú aj cez ruky a dotyk tváre.
  • Nefajčite a vyhýbajte sa cigaretovému dymu. Je to jednoznačne najdôležitejšie opatrenie proti chronickej bronchitíde a zároveň zvyšuje odolnosť voči akútnym infekciám.
  • Dajte sa zaočkovať proti chrípke, prípadne aj proti pneumokokom, ak vám to odporučí lekár. Chrípka je jedna z najčastejších brán, ktorými bronchitída príde.
  • Zvlhčujte vzduch v obývaných priestoroch, suchý vzduch dráždi sliznicu a robí ju náchylnejšou na infekciu.
  • Vyhýbajte sa prašnému a chemicky znečistenému prostrediu, ak sa to dá. Ak pracujete v takom prostredí, používajte odporúčané ochranné pomôcky.
  • Dbajte na celkovú imunitu, teda dostatok spánku, pohybu a vyváženú stravu. Nie je to zázračná ochrana, ale znižuje pravdepodobnosť, že sa infekcia rozvinie do bronchitídy.

Prečo je v noci kašeľ intenzívnejší? 

Dôvodov, prečo sa v noci kašeľ zintenzívňuje, je viacero. Jedným z nich je fakt, že ležíme v takmer vodorovnej polohe a príliš sa nehýbeme. V miestnosti môže byť suchý vzduch, nepijeme žiadne tekutiny a sliznice dýchacích ciest sa vysušujú, čo prispieva k zhoršeniu kašľa.

Aj samotné infekcie dýchacích ciest, ako je chrípka alebo prechladnutie, môžu spôsobiť zvýšený kašeľ najmä v noci, keď je telo v pokoji a zapája menej vlastných obranných mechanizmov na čistenie dýchacích ciest.

Ako utíšiť kašeľ v noci?

Pokúste sa počas ochorenia spať v polohe s vyvýšenou hlavou pomocou vankúša alebo zvýšeného matraca. Vyhnite sa spaniu na chrbte, vhodnejšia je poloha na boku alebo na bruchu. Toto môže pomôcť zabrániť stagnácii hlienu v hrdle a zmierniť kašeľ.

Utíšiť kašeľ v noci môže pomôcť aj teplý nápoj, ako je bylinkový čaj alebo voda s medom a citrónom. Teplo pomôže uvoľniť hlien a zmierniť podráždenie v hrdle.

Ak máte v spálni príliš suchý vzduch, použite zvlhčovač vzduchu. Ideálna vlhkosť by sa mala pohybovať v rozmedzí 40 – 60 %.

Pokiaľ žiadne z týchto opatrení nepomáha, použite vaše lieky proti kašľu, ktoré máte predpísané od lekára, alebo ktoré ste si zakúpili v lekárni.

kašeľ v noci
Zdroj: Adobestock.com

Je zápal priedušiek nákazlivý?

Áno, ak ho spôsobuje vírus, čo je väčšina prípadov. Vírusy sa šíria drobnými kvapôčkami pri kašli a kýchaní, rovnako ako pri bežnom prechladnutí. Nákazlivá je predovšetkým prvá fáza, kým máte horúčku alebo sa cítite celkovo zle, spravidla prvých niekoľko dní od nástupu príznakov. Samotný pretrvávajúci kašeľ v ďalších týždňoch už zvyčajne nákazlivý nie je, hoci to nie je pravidlo bez výnimky.

Chronická bronchitída spôsobená fajčením alebo dráždivými látkami nákazlivá nie je, pretože nejde o infekciu.

Praktické opatrenia sú rovnaké ako pri prechladnutí: umývajte si ruky, kašlite do lakťa alebo vreckovky, vetrajte a vyhýbajte sa blízkemu kontaktu, kým máte horúčku. Zvýšenú opatrnosť majte pri kontakte s dojčatami, staršími ľuďmi a ľuďmi s oslabenou imunitou, u ktorých môže mať infekcia ťažší priebeh.

Liečba kašľa a zápalu priedušiek bez antibiotík

Liečba akútnej bronchitídy sa často zameriava na zmierňovanie príznakov, odstránenie nadbytočného hlienu z dýchacích ciest a podporu prirodzeného liečebného procesu organizmu. 

Liečba zápalu priedušiek bez antibiotík zahŕňa najmä opatrenia na odstránenie hlavnej príčiny, ako je ukončenie fajčenia a užívanie liekov na zlepšenie dýchania a odstránenie hlienu.

Medzi najčastejšie používané lieky patria:

  • expektoranty – tieto lieky pomáhajú riediť hlien v prieduškách a uľahčujú jeho odkašliavanie. Expektoranty sú často používané pri produktívnom alebo vlhkom kašli, keď sa hlien hromadí a je potrebné ho odstrániť;
  • antitusiká – sú určené na potlačenie kašľa a zmiernenie nepohodlia spojeného s neustálym kašľom. Sú účinné pri suchom a dráždivom kašli, pri ktorom sa neprodukuje žiadny hlien. Antitusiká sa, naopak, nemajú používať pri produktívnom kašli, pretože potláčajú reflex kašľa, pacient zriedený hlien nedokáže vykašľať a ten sa hromadí v dýchacích cestách, čo môže byť nebezpečné;
  • bronchodilatanciá – tieto lieky rozširujú priedušky a uľahčujú dýchanie tým, že uvoľňujú svaly v dýchacích cestách. Sú často používané pri liečbe astmy a chronickej obštrukčnej choroby pľúc (chochp), ale môžu byť tiež užitočné pri niektorých prípadoch zápalu priedušiek;
  • kortikosteroidy – sú to lieky s protizápalovými účinkami, ktoré sa používajú pri liečbe závažného zápalu priedušiek. Kortikosteroidy sa obvykle podávajú vo forme inhalácií, aby sa priamo dostali do priedušiek;
  • mukolytiká – pomáhajú rozpúšťať hlien a uľahčujú jeho vykašliavanie z priedušiek. Sú často používané pri liečbe zápalu priedušiek, kde je hlien hustý a ťažko sa vykašliava. K účinným mukolytikám patrí n-acetylcysteín.

Kedy antibiotiká predsa majú zmysel? Len vtedy, ak lekár na základe vyšetrenia potvrdí alebo má silné podozrenie na bakteriálnu infekciu, prípadne ak sa pridá komplikácia ako zápal pľúc. Rozhodnutie je vždy na lekárovi, nie na samoliečbe.

Zápal priedušiek u detí a dospelých s dlhodobým kašľom

Ak kašeľ neustupuje ani po troch týždňoch, oplatí sa pozrieť na príčinu širšie. Môže ísť o dlhšie doznievajúcu bronchitídu, ale aj o inú príčinu, ktorá si vyžaduje odlišný prístup. Prehľad nájdete v článku o tom, ako zmierniť dlhodobý kašeľ a uvoľniť dolné dýchacie cesty.

Bronchitída sa často objavuje aj v období chrípkovej sezóny, keď telo bojuje s viacerými vírusmi naraz. Tipy, ako toto obdobie zvládnuť, nájdete v článku o chrípkovej sezóne.

Tip na účinný liek na kašeľ. Možno ho máte aj doma

Solmucol  – Voľnopredajný liek na zápal priedušiek 

Solmucol je liek používaný pri liečbe zápalových ochorení dýchacích ciest (napríklad bronchitída) spojených s vlhkým kašľom a produkciou hlienu, ktorý sa nedostatočne vykašliava. 

Jeho účinok spočíva v zriedení hlienu, čím sa uľahčuje jeho vykašliavanie a čistenie dýchacích ciest. Okrem toho má antioxidačné vlastnosti, ktoré môžu pomôcť znížiť zápal a chrániť pľúcne tkanivo pred ďalším poškodením.

Solmucol kúpite v lekárni bez receptu v rôznych formách – sirup, pastilky, granulát. Nájdite si liek, ktorý vám vyhovuje a zároveň lieči. Účinnosť lieku Solmucol je klinicky overená mnohými štúdiami.

Ak trpíte vy alebo vaše dieťa dlhotrvajúcimi ochoreniami dýchacích ciest, poraďte sa so svojím lekárom o správnej diagnostike a liečbe.

Solmucol® je liek na vnútorné použitie. Obsahuje N-acetylcysteín. Pred použitím lieku si pozorne prečítajte pribalenú písomnú informáciu a poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom.

Solmucol®

solmucol balenie

Spoľahlivý liek proti kašľu so zahlienením

Kedy vyhľadať lekára

Väčšina bronchitíd odznie doma bez komplikácií. Existujú však príznaky, pri ktorých netreba čakať.

Vyhľadajte lekára, ak:

  • horúčka je nad 38,5 °C a trvá dlhšie ako 3 dni. Dlhotrvajúca horúčka môže znamenať, že sa k vírusovej infekcii pridala bakteriálna komplikácia.
  • kašeľ trvá dlhšie ako 3 týždne alebo sa zhoršuje namiesto zlepšovania. Bežná bronchitída by mala postupne ustupovať, nie naberať na intenzite.
  • objaví sa dýchavičnosť alebo pocit, že sa nedokážete dostatočne nadýchnuť. Môže signalizovať zúženie priedušiek alebo zápal, ktorý zasiahol aj pľúca.
  • vykašliavate krv alebo hlien s nepríjemným zápachom. Oboje si vyžaduje vyšetrenie, aj keď väčšinou nejde o nič vážne.
  • máte bolesť na hrudi, ktorá sa zhoršuje pri dýchaní alebo kašli. Môže ísť o zápal, ktorý postúpil hlbšie do dýchacích ciest.
  • máte chronické ochorenie srdca, pľúc alebo oslabenú imunitu. U týchto ľudí môže mať aj bežná bronchitída závažnejší priebeh.
  • ide o malé dieťa, staršieho človeka alebo tehotnú ženu so zhoršujúcimi sa príznakmi, títo pacienti sa dokážu skomplikovať rýchlejšie.

Podľa Cleveland Clinic sú opakované epizódy bronchitídy, najmä u fajčiarov, dôvodom na dôkladnejšie vyšetrenie pľúc, pretože môžu signalizovať rozvíjajúcu sa chronickú formu.

Časté otázky o zápale priedušiek

Čo je chronická bronchitída a ako sa líši od akútnej?

Chronická bronchitída je produktívny kašeľ trvajúci aspoň tri mesiace v roku počas dvoch po sebe idúcich rokov, najčastejšie spôsobený dlhodobým fajčením. Akútna bronchitída je naproti tomu krátkodobá, zvyčajne vírusová a odznie do pár týždňov.

Čo pomáha na vykašliavanie hlienu z priedušiek?

Dostatok tekutín, ktoré hlien riedia, zvlhčovanie vzduchu a lieky zo skupiny expektorancií alebo mukolytík, ktoré vykašliavanie uľahčujú. Tlmiace antitusiká sa pri vlhkom kašli nepoužívajú, pretože by hlien zadržali v dýchacích cestách.

Musím so zápalom priedušiek vždy k lekárovi?

Nie, väčšina prípadov sa dá zvládnuť doma symptomatickou liečbou. K lekárovi sa objednajte, ak horúčka trvá dlhšie ako tri dni, kašeľ pretrváva viac ako tri týždne, objaví sa dýchavičnosť, bolesť na hrudi alebo krv v hliene.

Čo si zapamätať

Zápal priedušiek je bežné ochorenie, ktoré vo väčšine prípadov zvládne telo samo. Tri veci si z článku odneste:

  1. Väčšinou je to vírus, nie baktéria. Antibiotiká preto zvyčajne nepomôžu a nie sú prvou voľbou liečby.
  2. Akútna a chronická bronchitída sú dve rôzne veci. Akútna odznie za pár týždňov, chronická sa definuje trvaním a najčastejšie súvisí s fajčením.
  3. Typ kašľa určuje liečbu. Suchý kašeľ sa tlmí, vlhký sa naopak podporuje, aby sa hlien vykašlal.

Ak sa príznaky nezlepšujú, zhoršujú sa alebo sa objaví horúčka, dýchavičnosť či krv v hliene, nečakajte a poraďte sa s lekárom.

Solmucol®

SOLMUCOL-spolocne-3D-foto-PRAVA

Spoľahlivý liek proti kašľu so zahlienením

Solmucol® je liek na vnútorné použitie. Obsahuje N-acetylcysteín. Pred použitím lieku si pozorne prečítajte pribalenú písomnú informáciu a poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom.

Zdroje:

https://www.healthdirect.gov.au/bronchitis

https://www.nhs.uk/conditions/bronchitis/#:~:text=Bronchitis%20is%20inflammation%20of%20the,obstructive%20pulmonary%20disease%20(COPD).

https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/bronchitis/symptoms-diagnosis-treatment